Kanal tedavisi, genellikle çürük, travma veya enfeksiyon nedeniyle zarar gören veya ölen diş sinirinin (pulpa) alınarak dişin iç kısmının temizlenmesi ve doldurulması işlemidir. Bu işlem, dişin yapısını korumak ve ağız sağlığını yeniden sağlamak için önemlidir.

Kanal tedavisi, genellikle üç aşamadan oluşur:

1. Pulpa Alma (Pulpotomi): Dişin iç kısmındaki zarar gören pulpa dokusunun çıkarılmasıyla başlar. Bu işlem, dişin iç kısmındaki enfeksiyonu kontrol altına alır ve ağrıyı hafifletir.

2. Kök Kanalı Temizliği (Kök Kanal Doldurma): Dişin iç kısmı, özel cihazlar ve solüsyonlar kullanılarak temizlenir ve dezenfekte edilir. Bu adım, kök kanallarının tamamen temizlenmesini ve enfeksiyonun yok edilmesini sağlar.

3. Doldurma (Dolgu): Temizlenen ve dezenfekte edilen kök kanalları, biyouyumlu dolgu malzemeleri ile doldurulur. Bu dolgu malzemeleri, dişin iç kısmını destekler ve yeniden yapılandırır, böylece dişin dayanıklılığını sağlar.

Kanal tedavisi, dişin yapısını koruyarak ağrıyı hafifletir, enfeksiyonu kontrol altına alır ve dişin kaybını önler. Ayrıca, dişin fonksiyonunu ve estetiğini geri kazandırarak doğal gülüşünüzü korur. Bu nedenle, kanal tedavisi, diş sağlığı sorunlarının tedavisinde etkili ve uzun vadeli bir çözümdür. Ancak, her hasta ve durum farklı olduğundan, kanal tedavisi öncesinde bir endodontiste danışmak önemlidir.

Diş beyazlatma, dişlerin yüzeyinde birikmiş olan ve renk değişimine neden olan çeşitli maddelerin özel jeller yardımıyla giderilmesini içeren bir kozmetik dental prosedürdür. Bu işlem, dişlerin daha beyaz ve estetik bir görünüme kavuşmasını sağlar.

Diş beyazlatma işlemi, dişlerinize istenilen beyazlığı kazandırmanın yanı sıra, özgüveninizi artırabilir ve daha genç bir görünüm elde etmenize yardımcı olabilir. Ancak, diş beyazlatma işlemine başlamadan önce diş hekiminize danışmanız önemlidir. Uzman görüşü alarak, sizin için en uygun ve güvenli beyazlatma yöntemini belirleyebilirsiniz.

Gülüş tasarımı, dişlerin ve diş etlerinin estetik açıdan daha güzel ve doğal bir görünüme kavuşturulması amacıyla gerçekleştirilen kapsamlı bir dental prosedürdür. Bu işlem, hastanın yüz şekli, cinsiyeti, yaş ve estetik beklentileri gibi faktörlere göre kişiye özel olarak planlanır ve uygulanır.

Her gülüş tasarımı vakası benzersizdir ve hastanın kişisel tercihleri ve ihtiyaçlarına göre özelleştirilir. Diş hekimi, hastayla birlikte çalışarak, ideal gülümsemeyi elde etmek için uygun tedavileri seçer ve uygular.

Gülüş tasarımı, hastaların özgüvenini artırırken aynı zamanda sosyal etkileşimlerinde ve kişisel ilişkilerinde olumlu bir etki yaratabilir. Ancak, herhangi bir dental tedaviye başlamadan önce, hastanın durumu ve beklentileri hakkında detaylı bir değerlendirme yapılması ve uygun tedavilerin belirlenmesi önemlidir. Bu nedenle, gülüş tasarımı için bir diş hekimiyle danışmak önemlidir.

Estetik lamina veneerler, dişlerin ön yüzeyine yapıştırılan çok ince porselen yapraklardır. Bu yöntem, dişlerdeki renk, şekil, boyut veya dizilim bozukluklarını düzeltmek için estetik bir çözüm sunar.

Lamina veneerler, dişin doğal yapısını koruyan ve ışık geçirgenliği sağlayan özel bir teknoloji ile üretilir. Bu sayede, dişlerinizi daha beyaz, daha düzgün ve daha çekici hale getirebilirken, doğal görünümünü korur. Ayrıca, porselen laminalar dişlerin üzerine yerleştirildiğinde, dişlerinizi güçlendirerek dayanıklılığını artırır.

Estetik lamina veneerlerin avantajları arasında, hızlı sonuçlar, minimal invaziv bir prosedür olması ve uzun ömürlü olmaları bulunur. Ayrıca, lamina veneerlerin diş rengi, şekli ve boyutu gibi özellikleri kişiselleştirilebilir, böylece istediğiniz gülümsemeyi elde etmenize yardımcı olurlar.

Ancak, lamina veneerlerin uygulanması öncesinde diş hekiminizle detaylı bir değerlendirme yapmanız önemlidir. Bu değerlendirme sırasında, tedavi planınızın ve beklentilerinizin belirlenmesi ve dişlerinizin uygunluğunun değerlendirilmesi sağlanır. Böylece, sizin için en uygun ve estetik sonuçları sağlayacak tedaviyi planlamak mümkün olur.

Kanal tedavisi tekrarı (retreatment) kısaca, kök kanalı içerisinde daha önce tamamlanan kanal dolgusunun uzaklaştırılması, yeniden şekillendirilmesi, dezenfeksiyonunun tamamlanması ve doldurulmasıdır.  Tedavi görmüş olan dişlerde, bazı sebeplerden dolayı (kökün ucuna kadar tedavi edilmemesi, mevcut kanalların saptanmamış olması, enfeksiyonun yeniden başlaması) ağrı, şişlik ve fonksiyon kaybı gibi problemler görülebilir.

Kanal tedavisi tekrarı, normal bir kanal tedavisine göre daha fazla hassasiyet gerektiren bir tedavi şeklidir ve hekimin üç boyutlu görüntüleme teknikleri, operasyon mikroskobu ve özel kanal eğeleri gibi farklı ekipmanlar kullanmasını gerektirir. Bu açıdan deneyimli bir endodonti uzmanına  başvurmak önemlidir. Deneyimli bir endodonti uzmanının tamamladığı retreatment işleminde yüksek oranda başarı sağlamak mümkündür.
 

Estetik ön diş dolgusu  günümüzde ön dişlerinde görüntü ve simetri açısından sorun yaşayan hastalarımızda sıklıkla uyguladığımız bir tedavi yöntemidir. Bu uygulama ile dişlerde neredeyse çok az şekillendirme ile  hastanın ten rengine en uygun, simetrik ve estetik görünümü kazanması amaçlanır. Diş rengine göre ayarlanan estetik dolgu dışarıdan bakıldığında fark edilmez. Estetik dolgular, genellikle estetik kaygı bozukluğu yaşayan hastalarda sıklıkla uyguladığımız işlemlerden biridir. Son zamanlarda popüler olarak tercih edilmeye başlanan estetik ön diş dolgusu kullanım alanı oldukça geniş bir işlemdir. Düşük derecedeki çapraşıklıkların düzenlenmesi, dişlerdeki şekil bozuklukları ve dişlerin arasında kalan boşlukların (diestema) pratik bir uygulama ile; sabit protez uygulamasına gerek duyulmaksızın kapatılmasına olanak sağlar. Büyüme gelişimini tamamlayan her hastaya estetik ön dolgu uygulaması yapılabilir. Hastanın düzenli hijyen kontrolünün sağlanması ile bu dolguların kullanım ömrü 7-10 sene arasında değişebilmektedir. Sizler de estetik ön diş dolgu uygulaması tercih ediyorsanız, kişisel bakımınıza özen göstermeli ve hekiminizin tavsiyesi doğrultusunda düzenli olarak kontrollere gelmelisiniz.

Kanal tedavisi uygulanmış bir diş normal şartlarda bir ömür boyu ağızda kalır ve diğer sağlıklı dişler gibi fonksiyona devam eder. Ancak bazen bu dişler de ağrı yapmaya başlar. Ağrı başlangıçta sadece diş üzerinde çiğneme yapıldığında oluşur, zamanla şiddeti artar ve tedavi yenilenmediği sürece şiddetlenir, apseye dönüşebilir. Kanal tedavisi uygulanmış dişte ağrı oluşmasının en büyük nedeni yeniden gelişen enfeksiyondur.

Yeni yapılan kanal tedavisine rağmen bazı dişlerde iyileşme görülmez. Şayet:

1. İlk kanal tedavisi sırasında köklerdeki mikroplar başarılı bir şekilde dezenfekte edilemez ise
2. İlk kanal tedavisinde kök boşlukları mikropların tekrar girişini engelleyecek şekilde, homojen olarak doldurulamaz ise
3. İlk kanal tedavisi sırasında dişte bulunan bütün köklere tedavi yapılmaz ve gözden kaçırılır ise
4. İlk kanal tedavisinden sonra dişin üzerindeki dolgu kırılır veya üzerindeki kaplama özellikle diş eti seviyesinde açık kalır ise
5. İlk kanal tedavisi sırasında kullanılan ekipmanın sterilizasyonunda sorun yaşanmış ise
6. İlk kanal tedavisinden sonra ilgili dişte yeniden çürük oluştu ise
7. İlk kanal tedavisinde kök kanalı içerisinde kanal aleti kırıldıysa ve bu bölge etkin olarak dezenfekte edilememiş ise
8. İlk kanal tedavisinden sonra dişte kırık veya çatlaklar oluştu ise, bu boşluklardan yeniden mikroorganizma girişi olur ve diş cansız olsa dahi yeniden enfeksiyon oluşur.
    

İkinci defa kanal tedavisinin tekrarlanması (Retreament)

Yukarıda belirtilen gerekçelerden dolayı, bazı dişlerde ikinci defa kanal tedavisi yeniden tekrarlanmak durumunda kalınırsa bir Endodonti uzmanına başvurmak gerekir. Üç boyutlu görüntüleme (Dental Tomografi) yöntemi ile sorunun nedeninin tam olarak belirlenmesini takiben, hekiminiz retreatment uygulandığında elde edilebilecek başarı oranı ile ilgili bilgilendirmeyi net olarak yapabilecektir. Retreatment işlem aşamaları ilk kanal tedavisine benzemekle birlikte, bu işlem sırasında daha farklı ekipmanların ve ilaçların kullanılması gerekir. İnatçı enfeksiyon varlığında, genellikle tedavi iki veya biraz daha fazla seansta tamamlanır.

İlk seansta kök kanalları içerisindeki enfekte dolgu veya kırık alet çıkartılır, kök kanalları dezenfekte edilir ve içerisine özel bir ilaç yerleştirilip iyileşme süresi gözlemlenir. Bu süreyi takip eden 7-10 gün sonra bu ilaç temizlenir ve iyileşme sağlandıysa kanal tedavisi tamamlanır. Çoğu defa, retreatment işlemi uygulanan üzerine zirkon veya farklı bir malzeme kullanarak kaplanır. Bu işlem dişin kırılmadan korunabilmesi için gerekli olabilir.

Diş hekimliğinde gümüş ve civa içeren amalgam dolguların güvenilir olup olmadığı hususunda pekçok argüman mevcuttur. Amalgam dolgunun tercih oranına bakıldığında herhangi bir Avrupa ülkesinde yasaklanmadığını ancak gelişen teknoloji ile beraber daha az riski olan alternatiflerinin kullanıldığını ifade edebiliriz.  Örneğin Norveç ve İsveç’te, çevre ve insan sağlığına zararları etkileri olduğu öne sürüldüğü için  amalgam dolgu uygulamasına son verilmiştir. Ancak Amerika Birleşik Devletlerinde amalgam dolgu uygulamasına devam edilmektedir.

Doktorlar, sağlık sorunları olan hastalarına yardımcı olmak için genel sağlık rejimlerinin bir parçası olarak ağır metal toksisitesini araştırırlar. Şayet hastanın laboratuar bulguları kanda yüksek seviyelerde civa veya ağır metal bulgusu gözleniyor ve bu da olası bir hastalık nedeni olarak kabul ediliyor ise, amalgam dolguların değiştirilmesi söz konusu olabilir. Amalgam dolgularınızın tıp hekiminiz ve diş hekiminizin ortak kararı sonucu uzaklaştırılması gerekebilir. Aksi taktirde sağlam amalgam dolguların estetik kaygılar ve keyfiyet nedeniyle değiştirilmesi tavsiye edilmemektedir.

Şayet eski amalgam dolgunun değiştirilmesi gerekiyor ise, bu işlem  SMART PROTOKOLÜ (Safe Mercury Amalgam Removal Tecnique-Güvenli Amalgam Dolgu Söküm Protokolü) ile uzaklaştırılmalıdır. İşlem sırasında hastaya tek kullanımlık bone ve önlük ve koruyucu gözlük verilir. Anestezi uygulamasını takiben ağız içerisine lastik bir örtü takılarak dişin ağız ortamından izolasyonu sağlanır. Amalgam dolgunun sökülmesi sırasında açığa çıkan civa buharının solunmasını önlemek için burundan oksijen desteği verilir. Kuvvetli aspiratörler ile ortamdaki civa buharının ve dolgu artıklarının uzaklaştırılabilmesi mümkündür. İşlemin tamamlanmasını takiben hastanın ağzını metal bağlayıcı sıvılarla çalkalaması istenir ve gün içerisinde C vitamini takviyesi yapılır.

Önemle vurgulamak gerekir ise, amalgam dolgularınız sadece gereklilik durumu söz konusu olduğunda, kırıldıklarında veya altlarında yenileyen çürük varlığında değiştirilmelidir.